Reflukspenyakit umum terjadi pada anak-anak, dan banyak keluhan yang disampaikan ibu mengenai bayi mereka muntah seringkali sesuai dengan pola refluks gastroesofageal daripada muntah yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya.
Dalam kebanyakan kasus, ketika anak diperiksa dengan cermat, tidak diperlukan investigasi spesifik, karena kesimpulan klinis dapat dicapai melalui pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan tinjauan riwayat medis anak yang cermat.
Oleh karena itu, tidaklah aneh jika bayi dan anak-anak terkadang mengalami refluks asam atau mulas. Namun, ini menjadi perhatian ketika episode-episode ini terus berlanjut.
Penyakit refluks gastroesofageal, yang dikenal sebagai GERD, terjadi ketika isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan, menyebabkan iritasi dan ketidaknyamanan. Terkadang, partikel makanan bahkan dapat keluar melalui lubang hidung, meninggalkan rasa pedas yang khas di saluran napas dan memicu batuk. Refluks gastroesofageal (GER), di sisi lain, mengacu pada regurgitasi normal isi lambung, terutama pada bayi dan balita. Hal ini sangat umum terjadi pada anak-anak di bawah usia satu tahun. Sebaliknya, GERD adalah kondisi jangka panjang di mana refluks menyebabkan gejala yang mengganggu dan potensi komplikasi.
Seorang anak yang mengalami refluks asam lebih dari dua kali seminggu selama beberapa minggu mungkin menderita GERD. Kondisi ini juga lebih umum terjadi pada anak-anak dengan tantangan medis tertentu yang mendasarinya, seperti cerebral palsy dan kondisi neurologis progresif seperti sindrom Rett dan sindrom Eisenmenger.
Ini adalah istilah yang mengintimidasi, tetapi kita tidak akan berlama-lama membahasnya lebih jauh. Gejala umum meliputi keluhan nyeri dada atau perut yang sering, batuk, nyeri saat menelan, dan muntah.
Orang tua sering berasumsi bahwa anak usia sekolah yang melaporkan ketidaknyamanan seperti itu hanyalah membolos. Namun, ketika keluhan ini disertai dengan mual, suara serak, atau muntah berulang, menjadi jelas bahwa anak tersebut tidak berpura-pura, dan mungkin memang tidak pernah berpura-pura.
Anak-anak yang lebih muda dan bayi mungkin tidak dapat mengungkapkan gejala mereka dengan jelas, sehingga menjadi tanggung jawab orang tua dan pengasuh untuk mengamati tanda-tanda peringatan. Ini termasuk menangis berlebihan, menolak makan, kehilangan nafsu makan, dan melengkungkan punggung. Rewel dan kenaikan berat badan yang buruk juga merupakan pemicu umum untuk mencari perhatian medis.
GERD terjadi ketika sfingter di ujung bawah kerongkongan gagal menutup dengan benar, memungkinkan isi lambung mengalir kembali dan mengiritasi lapisan. Terkadang, iritasi ini meluas hingga ke tenggorokan.
Berbagai faktor dapat membuat anak rentan terhadap kondisi ini, termasuk paparan lingkungan umum yang sering terabaikan. Salah satu faktor tersebut adalah asap rokok, tetapi sumber lain yang sama mengkhawatirkannya adalah asap dari memasak dengan kayu bakar.
Obesitas masa kanak-kanak, sebuah isu yang sebelumnya dibahas di halaman ini pada tahun 2018, juga berkontribusi dengan memberikan tekanan eksternal pada perut. Keterlambatan perkembangan dapat semakin meningkatkan kemungkinan GERD.
Di komunitas di mana pengobatan mandiri umum terjadi, penting untuk dipahami bahwa obat-obatan tertentu, termasuk antihistamin, pereda nyeri, antidepresan, dan obat asma, dapat meningkatkan risiko anak.
Selain itu, riwayat operasi sebelumnya untuk kondisi seperti atresia esofagus atau adanya kelainan diafragma seperti hernia hiatus dapat membuat anak lebih rentan terhadap GERD.
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, diagnosis seringkali dibuat melalui tinjauan cermat terhadap gejala dan riwayat medis, setelah itu tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Namun, ketika keraguan tetap ada atau konfirmasi diperlukan, beberapa investigasi dapat digunakan.
Ini termasuk endoskopi saluran cerna atas, studi kontras saluran cerna atas, dan pemantauan pH esofagus. Endoskopi melibatkan penggunaan tabung fleksibel dengan kamera dan endoskop serat optik untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan duodenum secara real-time.
Alat canggih ini hanya tersedia di beberapa rumah sakit di Nigeria, tetapi di mana pun dapat diakses, alat ini memberikan informasi yang sangat andal. Pilihan lain yang umum tersedia melibatkan pemberian zat yang tampak seperti kapur kepada anak yang dikenal sebagai barium melalui selang plastik, diikuti dengan serangkaian rontgen kerongkongan, lambung, dan usus halus saat zat tersebut melewati tubuh.
Yang terakhir dari investigasi ini mengukur pH kerongkongan selama periode 24 jam untuk menentukan kadar asamnya. Keasaman di bagian sistem pencernaan yang biasanya bersifat basa menunjukkan aliran balik isi lambung. Tes tambahan mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai gejala GERD, seperti alergi susu sapi; infeksi H. pylori, yang umum di lingkungan kita; dan penyakit celiac, yang tidak umum. Setelah diagnosis yang jelas tercapai, pengobatan dapat dimulai.
Meskipun perubahan gaya hidup merupakan pengobatan lini pertama yang efektif untuk orang dewasa, kegunaannya pada anak-anak kurang jelas. Namun demikian, anak-anak mendapat manfaat ketika langkah-langkah tertentu diadopsi. Mereka harus dijauhkan dari lingkungan yang merokok, diberi makanan dalam porsi kecil dengan jeda yang lebih singkat, dan didorong untuk menghindari makanan yang pedas, tinggi lemak, atau beraroma mint.
Mereka juga sebaiknya menghindari kafein, terutama dari kopi dan cokelat yang mengandungnya. Selain itu, anak tidak boleh berbaring atau tidur setidaknya selama tiga jam setelah makan. Ketika anak akhirnya tertidur, meninggikan ujung kepala tempat tidur dengan balok membantu menjaga kepala lebih tinggi dari perut.
Jika penyesuaian ini tidak memberikan kelegaan, obat-obatan dapat diperkenalkan. Antasida dapat mengurangi keasaman lambung dan, dengan demikian, kekerasan isi yang mengalir kembali ke kerongkongan. Namun, antasida tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang pada anak-anak dan oleh karena itu tidak diresepkan untuk jangka waktu yang lama. Penghambat pompa proton, yang juga mengurangi produksi asam lambung, dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama, biasanya selama empat hingga delapan minggu, dan dalam beberapa kasus, bahkan lebih dari itu atas pertimbangan dokter.
Namun, manfaatnya harus ditimbang terhadap risikonya, karena penggunaan jangka panjang dapat membuat anak lebih rentan terhadap infeksi tertentu.
Terakhir, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk kasus yang paling membandel di mana semua metode pengobatan lain telah gagal. Prosedur ini, yang dikenal sebagai fundoplikasi, melibatkan penjahitan bagian atas lambung di sekitar ujung bawah kerongkongan untuk mengencangkannya dan membatasi refluks. Prosedur ini dapat dilakukan melalui pembedahan terbuka tradisional atau menggunakan laparoskop.
Disediakan oleh SyndiGate Media Inc.Syndigate.info).
